大口呕血!脸色苍白!血压测不到!浑身发凉!

　　不要以为这是电影电视里的场景，这一幕，真实发生在11月23日凌晨的覃女士身上。

　　在家人的紧急护送下，覃女士住进了石门县人民医院胃肠外科(二)十病区。见到焦急慌乱的一家人，值班医护人员迅速组织抢救，给予积极处理，呕血暂时停止，血压逐渐回升。9时许，覃女士再次出现大呕血，出血量约800毫升，情况相当危急。科主任张波立即请消化内镜室柴凌主任会诊，并同时行急诊床旁内镜检查，发现胃食道连接处见一曲张静脉破口喷射状出血。

　　怎么办?常规药物止血已经无效，外科手术风险高，必须紧急在内镜下予以止血治疗才能控制病情挽救患者生命。张主任和柴主任果断决定在内镜下给患者行胃底静脉曲张出血组织胶栓塞术，经患者家属同意签字后，一场争分夺秒的“战斗”打响。

　　破口喷射状出血，术野不清；肝功能减退，凝血功能差……所有这些，都是摆在面前的难题。尽管做过多例这样的镜下治疗，柴凌主任还是十分小心操纵镜头，凝神手术。通过电子显示屏，只见装满栓塞剂的穿刺针稳稳直入，准确刺入血管内，将凝固剂——组织胶从破口处推出少许，瞬间充满血管封住破口。观察片刻后，出血停止。

　　回顾覃女士一直以来的治疗过程，其实十分辛苦。因患肝硬化多年导致胃底静脉曲张，她已经前后三次出现大出血现象：2011年8月30日，第一次在该院行内镜下胃底静脉曲张出血组织胶栓塞术；2013年10月25日，第二次大出血，再在该院行内镜下套扎术+组织胶栓塞术；本次出血再行内镜下组织胶栓塞术。

　　消化内镜室柴凌主任对覃女士的病情及治疗深有感触。他说，胃底静脉曲张破裂出血多因肝硬化导致的门脉高压引起，病情凶险，急死亡率高，短期内可再发出血，造成肝功能迅速衰竭，对手术的耐受性小，所以急性出血时很少考虑外科手术止血，而传统的内科治疗效果不佳，因此内镜治疗是目前首选的治疗方法。他提示，肝硬化食道胃底静脉曲张患者一定要终生随诊，合理安排生活、饮食与运动，提高生命质量。