作为石门县家庭医生签约服务的首倡地---石门县红十字会医院，于2016年正式启动“义心医意”送健康行动。近年来针对解决家庭医生签约服务中“签而难约”的痛点，石门县红十字会医院不断延伸家医签约服务内涵，丰富服务内容，以精准签约、签而有约为目标，加强人文关怀，把功夫下在注重服务提质增效上，多方赋能，探索做实做细精准服务新模式，力争签约一户、做实一户、巩固一户、成功一户，努力做好百姓健康的“守护者”。

加派力量，“两条线”深度融合

按照家庭医生的服务理念，本希望能够在社区、街道建立专业医疗团队提供诊疗服务。但是全科医生的数量及比例偏少，无法及时提供便捷、连续、综合高效的家庭医生服务，医院公卫办感觉力不从心。鉴于此医院派出邹碧莲、杨捷等10名医生到上级医院精心全科跟班学习，并经过考试获得全科医师执业医师证，学成归来后都被安排在家庭医生签约服务团队里充当中坚力量。这样一来以签约服务为引线，统筹兼顾居民医疗和基本公共卫生服务，把医疗、公卫“两条线”深度融合，将健康生活方式、疾病预防知识带入千家万户，增加了家庭医生团队技术力量，确保每一组有精干的全科医生、护理人员、公卫专干各一名，充分补齐了服务短板， 提升了服务能力，把人民群众基本医疗保障落进一步到实处。

学会急救，志愿队联合出击

人人会急救，定下硬性标准。医院的每一位员工都学会了心肺复苏技能，并通过科教科和医院国际救护师专家联合考核，提高了医院整体急救水平及应急处理能力，营造了“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为进一步服务好百姓夯实了基础。从而在外出随访遇到突如其来的意外时能大胆施救，缩短抢救时间。

组建志愿队，增加宣导力量。 面对下乡送健康，除了要会治疗各种疾病更重要的是要因地制宜的教他们如何预防疾病和意外应急处置。有了徒手心肺复苏的技能作为支撑，医院有40名医务人员报名成立了志愿服务队，其中有一半是党员，分成八个小分队，每个月负责下到指定的社区开展应急救护知识培训和适时令的健康科普讲座，并且每一次尽量保证覆盖的人群要全。行动不便的独守老人，进到家门一个一个面对面教授。

出击组合拳，化被动为主动。虽然医院从2016年实施家庭医生签约服务迄今有6个年头，但还是有少数群众对这种新的服务模式不理解、不接受，不信任，使得工作开展比较困难。面对种种困难，医院家庭医生团队联合志愿队，毫不气馁，锲而不舍的开展各种各项的政策宣传，定期下村边进行义务诊疗边进行宣传签约服务，利用宣传栏张贴、微信朋友圈、下班了挤时间挨家挨户上门等不同宣传形式，他们起早贪黑、走乡串户，穿梭于田间地头，通过不懈的广泛宣传，很大程度上改变了居民被动接受签约服务的局面。

解决刚需，个性服务显特色

通过调查，所辖二都街道百姓最常见的疾病就是腰腿膝盖疼痛，医院借助优势科室优质的医护力量，在全辖区范围内开展上门免费康复医疗服务，帮助和指导患者居家康复，服务人群以老年人为主，同时包括辖区内的残疾人，覆盖了常见的颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症、骨关节损伤、截瘫等多个病种，总共惠及632名群众，康复诊疗团队为进一步规范、快捷、有效的病伤康复服务提供了非常重要的技术保障，有效减轻了群众的经济负担。

精准指导，保持常态出成效

精准签约， 及时有效履约。2016年，最初推行家庭医生签约模式时是一个家庭医生团队要服务七、八百人，通过不断探索革新，于2020年3月开始至今，加派全科医生中坚力量，大大缩小履约对象的范围，一个家庭医生团队服务三百人左右，全员达成共识，确保技术合格，对居民进行有效服务。八个家庭医生团队保证每个月下户随访随诊2次，有计划的做到精准指导、精准服务。通过调查，满意率从2016年的76.39%提升到91.37% 。

人文关怀，厚基础强共识。在石门县红会医院这群家庭签约医生的眼里，签约的不是“疾病”，而是人。所以团队把心灵疏导和人文关怀服务放在首位，通过和签约对象的深度交往，对其整个家庭有全面的了解，引导他们科学健康的面对生活和工作，积极向上的直视自己的身体状况。正如家住二都街道牌楼社区的方大妈一见到红十字会医院的家庭医生就乐呵呵的说道：“有了家庭签约医生，我的子女在外工作更放心了。每天一起床，我对着镜子总是先看看自己的气色，学会观察自己的状态、检测血压、血糖，按照家庭医生给我的建议安排饮食，写简单的健康日记，只要有什么不对劲儿我第一个想到的就是家庭医生，我现在一个人在家，心里也感觉不孤单。”常常和自己的身体与心灵“对话”，已经成了他们的习惯。自从该院履行家庭医生签约工作以来，很多服务对象便成了家庭医生的好朋友。方大妈只是其中的一个。在家庭医生和志愿队的共同努力下，签约百姓充分认识到管理身体的重要性。辖区内慢病高血压、高血糖患者控制率达到97.89%。

悉心观察，搭建绿色通道。家住二都街道的邱女士经常肚子疼，反反复复跑腿，一开始以为是轻微的肠炎，自己买了点消炎药吃后不见好转。志愿队在下户时发现病情拖延，立即联系到签约医生吴震主任，刚刚抢救完一位高危病人的吴主任顾不上休息,立即驱车前往，听了大姐的病情描述后初步判断患上了“克罗恩”病，迅速将大姐送往医院作胃肠外科检查，并向医院报告这一严重病情。医院第一时间多方与治疗这一专病的特色医院联系，最终和广东中山附一医院对接，预约床位和对诊专家，安排专车火速送邱女士前往中山附一医院治疗，并派急诊科医生和护士各1名全程陪护。同时，医院组织全院职工和社会各界人士为邱女士募捐筹资8万多元，为她治疗重病提供了有力的经济保障，经过四个月的治疗，邱女士病愈出院，创造了“千里一线牵攻克难病”的一段传奇。中山附属第一医院何教授说：“好在发现后及时来院就诊，再加上邱女士顽强的意志力和战胜病魔的决心，积极配合治疗，才创造了这一疑难病例成功康复的奇迹。”